归脾汤加减治钩虫性贫血医案、配方

钩虫性贫血属中医学“虚劳”范畴，由于心血暗耗，继发气虚，气为血帅，血为气母，互根互用，治宜补养气血。

【临床应用】

洪裕雕等应用归脾汤治疗钩虫性贫血31例，全部病例大便常规化验均见钩虫卵，并有不同程度的四肢力，头晕日眩，面唇舌爪甲色淡无华，心悸怔忡，形体瘦弱，甚或出现手足麻木、视物昏花、动则气喘等症状。全组经治疗1个疗程后血红蛋白升高12g/L以上者10例，升高5~11g/者15例，未升高者6例；经2个疗程治疗后全部患者血红蛋白均升高5~20g/L；第3疗程后全部患者血红蛋白均升高至100/L以上，能参加正常工作

体会：患者由于心血暗耗，继发气虚。气为血帅，血为气母，互根互用，归脾汤功用在于益气补血、健脾养心，方中参、芪、术、草、姜、枣甘温补脾益气，当归甘温养肝而生血，茯神、枣仁、龙眼肉甘平养血安神，远志交通心肾而定志宁心，木香理气醒脾，全方有益气与生血相融之力，从而达到迅速提高血红蛋白的目的。

【病案举例】

黄某，女性，35岁，1994年4月15日初诊。患者步态蹒跚，面色无华，语声低微，形寒肢冷，动则气喘，形体瘦弱，饮食不进，夜寐不宁，便溏，溲少，舌质淡苔薄白，脉沉细缓，已4个月不能参加劳动。化验大便钩虫卵（+），血红蛋白59g/L，诊为钩虫性贫血，予左旋咪唑连服4日驱虫治疗，并予归脾汤7剂。二诊患者诉药后诸症略减，饮食有味夜能入寐，查大便钩虫卵（一），血红蛋白升至71g/L，嘱继服归脾汤14剂三诊患者诉症状均已消失，血红蛋白升至115g/L，继服前药5剂以巩固疗效，随访1年未复发。