归脾汤加减治背部寒冷医案、配方

各种原因所致脾胃损伤，导致气血亏损，中阳不振，清阳不升，背部失却温煦而寒冷，运用归脾汤佐以补中升阳之品而奏效。

【病案举例】

张某，男，62岁，1998年8月3日初诊。背部寒冷伴紧束感1年余，时值盛夏，仍穿毛背心，曾经中西药配合针灸、理疗等法，屡治罔效。细询病史，方知此病始于消化性溃疡并上消化道大出血之后，前医多用温阳散寒、温补脾肾之法。刻诊见：胃脘部不适，气短懒言，食少体倦，面色萎黄，便溏，四肢欠温，背部寒冷伴紧束感，舌质淡，苔白，脉沉细。证属气血两亏，清阳不升。治宜健脾补血，益气升阳。药用黄芪30g，党参15g，白术30g，炙甘草6g，龙眼肉12g，当归12g，茯苓15g，葛根10g，陈皮6g，柴胡6g，干姜6g，升麻3g，大枣5枚。服药7剂，背寒拘紧感明显减轻，胃脘不适消失，纳食好转，但大便仍溏，于原方中加薏苡仁30g、山药12g，继服5剂，诸症消失，随访2年，未见复发。