小青龙汤加减治支原体肺炎医案、配方

支原体肺炎四季散发，秋、冬季较多，每3~4年有1次流行，但近年来发病率明显增加。其临床表现多种多样，常有发热、畏寒、咳嗽、呕吐等。尤以咳嗽为突出表现，初为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，有时表现为百日咳样，有少量黏液非脓性痰，夜间尤甚。咳嗽持续时间多为2周，亦可达4周。婴幼儿多出现喘憋或呼吸困难，年长儿可引起胸骨后疼痛而肺部常常在整个病程中无任何阳性体征，线胸片示肺炎征象。剧烈咳嗽影响患儿的正常生活尤其夜眠。

【病案举例】

高氏等用本方加减治疗100例确诊为支原体肺炎的患儿，其中男47例，女53例；年龄10个月至15岁病史最长45天，最短10天；血常规：白细胞>10×10/L10例治法：①中药方剂：系小青龙汤加减方配制的中药合剂。其药物组成：麻黄1.5g，桂枝1.5g，芍药3g，甘草3g，半夏3g，五味子0.5g，细辛0.5g临症可加减：久病虚热者加知母1.5g，沙参15g呕沥者以生姜2片易干姜；咳吐痰涎者以桔梗0.5g易芍药、五味子。≤6月，2日1剂；≤5岁，每日1剂；≥5岁，每日2剂，均水煎2次服法：≤6月5ml；≤3岁10ml；≤6岁15m；≤10岁20m1；>10岁30ml，均每日3次，疗程为7天。②西药：乳糖酸红霉素，20mg/（kg·d），分2次静脉滴注。同时予与乳糖酸红霉素等量的碳酸氢钠口服以减轻胃肠道反应。100例患儿未出现胃肠道反应或其他不良反应，治疗前后血细胞分类、尿常规、X线胸片等检查均未发现异常。