涎是从口腔流出的清稀黏液。涎为脾之液由口腔分泌,具有濡润口腔、协助进食和促进消化的作用。口吐涎沫多者多为脾胃阳虚,气不化津,或内有水饮,湿浊上犯而致。
【病案举例】
马某,男,50岁,干部。既往身体健康,近1年来时时吐涎沫,量多,伴头晕,欲饮水,无咳嗽、咳痰经查血压19.2/11.3kpa,血脂偏高(胆固醇6.3 3mmol,甘油三酯2.1 1mmol),其他均阴性,曾多次诊治,未见疗效,于2002年1月8日初诊刻诊:体型肥胖,呼吸平稳,诊治期间多次吐涎沫,呈白色稀涎,有泡沫,心肺听诊未见异常,双下肢无浮肿,舌淡红,舌体稍胖,苔薄黄,脉弦滑。脉症合参,证属痰饮阴伤化热。给予小青龙加石膏汤3剂治之。
二诊时诉涎沫较前略稠,量稍少,守方共进15剂而愈。
按:《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》篇曰:“水在肺,吐涎沫,欲饮水。”《金匮要略·妇人杂病脉证并治》篇曰:“妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之。”本案遵仲景之言治之,疗效卓然!
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