小青龙汤加减治背痛医案、配方

【病案举例】

陈某，男，23岁，1993年8月13日就诊。9年多来，时感背部正中一巴掌大小部位隐痛，恶风寒，晨起痛甚。曾在当地医院诊断为“神经痛”，用西药治疗2月余未效（具体药物不详）。遂到我院中医门诊求治。自诉平素嗜睡，食纳尚可，二便调。否认外伤病史。余察其形体肥胖，神疲乏力，舌红、苔白微腻脉弦滑。即效仲景《伤寒论》之小青龙汤证，辨为里饮兼外寒。治以温肺化饮、解表通里为主。处方：麻黄、桂枝、法半夏、赤芍、白芍各9g，干姜、五味子、陈皮、炙甘草各6g，细3g。水煎，分2次温服，日1剂，3剂后愈。随访1年未复发121

按：背部为诸阳之会，寒邪凝聚于此则疼痛、恶风寒。同时，由于患者平素嗜睡，形体肥胖，神疲乏力，可知其内有痰饮查舌红、苔白微腻，脉弦滑，更可确定诊断。小青龙汤解表逐饮，药证合拍，收效甚捷。