防风通圣散加减治尖锐湿疣医案、配方

尖锐湿疣是一种病毒性赘生物，可通过不洁性生活传播，亦可由自身接种或接触传染发病。易发于男性阴茎的冠状沟、包皮系带和肛门附近，女性的阴蒂、阴唇、阴道口、会阴部和肛门周围；偶见于腋窝、脐部和足趾间等处。症发先兆呈淡红色，初现污灰色湿润小丘疹，后逐渐成疣状增殖，凹凸不平，大小不等，可大至鸡卵或更大，其形如菜花样。此病在国内性病发病率上，已升居第二位，仅次于淋病。本病属中医“臊疣”、“瘙瘊”范畴。

【临床应用】

苏氏治疗肝经火毒妄动型尖锐湿疣，症见溺赤便秘，胁肋胀疼，口苦咽干涩，会阴部刺疼，二便有异常热臭；湿热淫毒与痰火相合，舌苔黄腻。初期以毒邪与气血皆充实，治拟《宣明论方》防风通圣散为主加减，药选：防风6g，连翘1g，麻黄3g，薄荷8g，荆芥8g，生白术12g，栀子9g，川芎6g，当归10g，白芍药12g，大黄6g，芒硝10g，生石膏20g，黄芩6g，桔梗10g，甘草6g，滑石12g实火热毒甚，大便溏者去硝黄、石膏加当归、白芍、川芎；实火热毒甚者再加龙胆草；下体恶疹多者加黄柏、牛膝、泽泻、猪苓。

【病案举例】

杨某，女，27岁已婚，1991年6月4日初诊自诉半年前，会阴部始发为少数微小暗红色或污灰色乳头状隆起。以后逐渐增大并增多，即求医于当地县人民医院妇产科，病历卡记示：大阴唇内侧及上方可见绿豆大小赘生物5、6颗，表面呈乳头状增殖，湿润，并有轻徽糜烂，渗出物有特异气息，肛门周围有点状淡红色丘疹。诊断：尖锐湿庆。经西药内服，高锰酸钾外洗无效改用电灼及二氧化碳激光烧灼治疗，赘生物曾脱落，但半月后又复生症见患者体瘦，白带黄，舌苔黄腻。方用防风通圣散加减：防风6g，连翘12g，麻黄3g，薄荷8g，荆芥8g，生白术12g，栀子9g，川芎6g，当归10g，白芍药12g，大黄6g，芒硝10g，生石膏20g，黄芩6g，黄柏、牛膝、泽泻、猪苓10g。七剂后，患者自感会阴部湿疣赘生基底部有一种难以自言的轻松痒感，其中四、五粒尖锐湿疣开始松动。几日后六颗乳头状湿疣全部脱痂，白带转净。为巩固疗效，嘱其用中药煎汤薰洗，外用药为：枯矾10g，冰片10g，代赭石40g，苦参12g，白鲜皮20g，煎汤熏洗，每日1次。追访至今未见复发。