防风通圣散加减治皮肌炎医案、配方

皮肌炎是一种结缔组织弥漫性炎症性疾病，以肌肉无力、疼痛、皮肤红斑等为主要临床表现。其病因未明，目前多认为与免疫失调、感染、遗传、恶性肿瘤等有关。病理上则以骨骼肌纤维变性和间质炎症性改变为特征。临床上西医多用糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白等治疗。这些疗法虽有一定疗效，但有的副作用大，易反跳，有的部分病人不适应等。近年来结合应用中医药治疗，使疗效有了显着的提高。中医文献中尚无相同的病名，根据临床表现及病机分析，可归属痹证、痿证、阴阳毒等病证范围。

【病案举例】

乐氏报道有人应用防风通圣丸治疗风热壅盛型皮肌炎取得疗效。刘氏74治疗风热壅盛型皮肌炎，症见：对称性近端肌肉乏力，疼痛伴触痛，眶周有紫红色浮肿斑块，头、颈、胸甚至全身皮肤出现红色斑丘疹或紫斑，瘙痒， Gottron征阳性，多处关节痛，头昏目赤，口干口苦，便秘溲赤，苔薄黄，脉滑数。治法：解表通里，疏风泻热。方用防风通圣散加减：防风、薄荷、栀子、酒大黄各10g，川芎、连翘、当归、黄芩各15g，白术6g，生石膏30g，锻牡蛎20g，甘草5g。取得一定疗效。