防风通圣散加减治枕下硬结性毛囊炎医案、配方

毛囊炎为葡萄球菌侵入毛囊所致亚急性或慢性化脓性皮肤病，皮疹发生于枕骨下和后颈部发缘之间，称之为枕下硬结性毛囊炎。中医病名为发际疮，认为多因湿热内蕴，兼以外感风热之邪，阻于经络，上壅于项部，郁久化毒而成。日久则每兼血瘀，或气血虚，或肾阴虚。本病主要治疗方法是清热解毒利湿；病久者根据辨证，分别予以活血化瘀、补益气血或滋肾养阴，并宜配合外治法。

【病案举例】

李某，男，42岁。1993年6月15日初诊。诉颈后部生疮已月余，初起形如黍豆顶白肿起，红赤坚硬，痛如锥刺，颈部活动受限，破溃后出脓而愈，但反复发作，伴大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦滑。证属外感风热火毒，热毒内蕴所致。治宜疏风清热，解毒泻下。防风通圣散化裁：荆芥、防风、黄芩、丹皮、山栀、大黄、芒硝（冲）、赤芍、桔梗各10g，银花、连翘、生石膏、野菊花各15g，甘草6g，连服3剂，嘱患者忌辛辣、鱼腥发物，并保持局部清洁。药后肿消痛止，却留下粟粒大硬结，为防止复发，改服防风通圣丸，每日二次，每次一包，连服五日，随访未再复发。