防风通圣散加减治丹毒医案、配方

丹毒系由溶血性链球菌所致的皮肤，皮下组织内淋巴管及周围组织的急性炎症。丹毒多由乙型溶血性链球菌感染引起，该病发病急骤，常见有恶寒，发热，疲倦乏力，头痛骨楚，纳呆，恶心、呕吐等前驱症状。皮疹为略高于皮肤表面的红斑，焮热肿胀，色如涂丹，压之褪色，放手后即恢复原状，表面紧张发亮，与正常皮肤界限清楚，常迅速向四周扩展。病程为急性经过。可复发反复发作者称为慢性复发性丹毒；日久可继发形成象皮肿（以小腿多见）中医认为丹毒的发生，是由于火邪侵犯，血分有热，郁于肌肤而致；或由于皮肤黏膜破损，邪毒乘隙侵袭而发。

【病案举例】

未某，男，22岁，1992年3月10日初诊。诉四日前口角处破溃，随之出现恶寒发热，头痛，烦躁，口渴，口鼻周围肿胀，张口困难，鼻塞不通，局部红肿灼痛，色如丹涂脂染，伴痒感及水泡，便干，尿赤，舌质红，苔黄，脉弦数。证属风温热毒塞结上焦。治宜疏风清热，凉血解毒泻下。防风通圣散化裁：荆芥、防风、栀子、丹皮、赤芍、大黄、芒硝（冲）、当归各10g，银花、连翘、蒲公英各15g，桔梗9g，甘草6g连服五剂，疼痛减轻，红肿消退，寒热已止。

为巩固疗效，上方去大黄、芒硝、荆芥，加玄参15g，续服3剂，病证痊愈。