防风通圣散加减治闭经医案、配方

闭经是妇科疾病中常见的症状，通常按闭经出现的时间分为原发性和继发性两类。凡地处温带，年逾18周岁而月经尚未来潮者，称为原发性闭经；而在月经周期建立以后，非生理性停经达到或超过三个月者，称为继发性闭经。中医学中亦称“闭经”，最早记载于《素问·阴阳别论》中，称之为“女子不月、“月事不来”、“血枯”

等，其病因病机可分虚实两端。虚者多因先天肾气不足，或后天损伤肾气，冲任气血而致精血不足，血海空虚，无余可下；实者常由气滞血瘀，痰湿阻滞而致邪气阻隔，脉道不通，经血不得下行。

【病案举例】

夏氏治疗功能性闭经，他提出肾虚闭经虽然以肾阴虚为多见，但亦有阴阳两虚偏阳虚的情况。若肾阳亏虚气化无权，痰湿内阻，闭塞胞宫，则月事不行。常见腰膝酸冷，带下清稀，口干黏腻，渴不欲饮，舌淡苔白腻，脉细濡，此本虚标实之证，选用防风通圣散，大黄?虫丸常有意想不到的效果。防风通圣散为刘河所创，原治风热盛，表里俱实之证，王泰林曾谓：“此为表里、气血、三焦通治之剂，汗不伤表，下不伤里，名曰通圣，极言其间之效耳”，大黄?虫丸是《金匮要略》治疗五劳虚极羸瘦，内有干血，肌肤甲错，两目暗黑，有祛瘀生新缓中补虚之功，以此二方加减，取其攻逐荡涤之性，用治肾虚（偏阳虚）痰湿闭经，常有奇效，此异病同治也。