防风通圣散加减治经期延长医案、配方

经期延长是指月经周期正常，经期超过7日以上，甚至2周方净者。多因黄体萎缩不全、子宫内膜修复延长或盆腔炎、子宫内膜炎或安放宫内节育器引起。临床表现：月经周期正常，经期延长，达8~14天左右。有炎症者平时小腹疼痛，经期加重，平时白带量多，色黄或黄白、质稠、有味。黄体萎缩不全者同时伴有月经量多；子宫内膜修复延长者在正常月经期后，仍有少量持续性阴道出血。中医称为经水不断或经事延长。认为本病的病因病机多由气虚冲任不固，经血失于制约；或血热，热邪扰动冲任，血海不宁，经血不净。

【临床应用】

曹氏3从1994~2003年应用防风通圣散加减治疗证属阳盛血热之经期延长者80例，并进行临床观察，取得了较为满意的临床疗效。

现报告如下。临床资料：全部病例均为门诊患者，且都辨证为阳盛血：，

热者。其中：年龄26~48岁，平均36岁病程最短者10天，最长者10个月，并有56例伴见月经量过多，已婚64例，未婚16例。全部病例均经检查，排除宫颈息肉、宫颈炎或子宫器质性病变。治疗方法：所选病例均以防风通圣散加减疏肝清热凉血止血为基本治法。其组方为：防风10g，炒荆芥10g，焦栀10g，黄芩15g，白芍20g，当归身15g，茯苓15g，白术15g，香附15g，生地20g，赤芍15g，地榆15g，茜草15g，白茅根30g，仙鹤草30g，甘草6g若肝郁甚者加佛手15g；血热甚至重用生地30g；木郁克土见食少者加炒麦芽30g每日1剂，开水煎煮30分钟，每日3次口服经前3天或行经即开始服用，阴道流血停止即停药，连续观察治疗3个月经周期。疗效标准按照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》即治愈：行经期恢复正常3个月以上；有效：行经期缩短但未恢复正常；无效；行经时间无变化。治疗结果：治愈61例，有效16例，无效3例。总有效率96.25%。治疗后，主要症状和次要症状大部分消失，部分得到改善和缓解。

【病案举例】

患者，女，34岁，已婚。因经行18日不止，月经量多而于2001年11月13日就诊。前次月经经期延长5日，平时正常经期5日。此次行经18日，经西医治疗无效，妇科和B超检查排除宫颈息肉、宫颈炎症及子宫肌瘤。现症见经行18日淋漓不净，量多色红质稠，面红目赤，心烦口渴，溲黄便干，舌质红、苔黄，脉滑数。中医诊断为经期延长，证属：阳盛化热，迫血妄行。西医诊断为功能失调性子宫出血。治宜清热凉血，调经止血，方用丹栀逍遥散加减：防风10g，炒荆芥10g，焦栀子10g，黄芩15g，白芍20g，当归身15g，茯苓15g，白术15g，香附15g，生地20g，赤芍15g，地榆15g，茜草15g，白茅根30g，仙鹤草30g，甘草6g.2剂。1月15日复诊，服上方2剂后，其出血量大减，仅带中有少许血丝，其余症状均减轻。守方2剂。11月19日三诊，血止，症状基本消失，二便、舌脉正常嘱再连续服药2个月经周期，经前3天或开始行经服用，阴道流血停止停药。2002年6月20日随访，经上述治疗后，月经周期、经期、经色、经量、经质均恢复正常。且行经时无不适感。