防风通圣散加减治便秘医案、配方

便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或有便意而粪便坚硬，难于排出的一种病证。西医的习惯性便秘肠道疾患所致便秘、功能性便秘等，可参考本证辨证论治。便秘的病因多由于燥热内结，或气滞不行，或因气虚传送无力，血虚肠道干涩，以及阴寒凝结等，导致大肠传导功能失调。病理性质有寒、热、虚、实之别。实证有热结、气滞；虚证有气虚、血虚、阳虚。

【病案举例】

刘氏应用本方治疗习惯性便秘患者236例，随机分为两组，治疗组126例。男51例，女75例；年龄1~78岁，平均年龄47.9岁；病程1~30周。对照组110例，男49例，女61例；年龄20~70岁，平均年龄49岁；病程1~29周。两组患者在年龄、性别病程及病情等方面均无差异，无统计学意义，具有可比性。临床表现：1周内至少有30%的时间存在排便费力，大便干结，每周≤2次，病程1~30周。70%患者依赖通便类药物，30%患者偶尔使用通便类药物。

以上病例全部符合中华医学会1999年制定的“便秘诊断标准”，并且存在便秘症状1周以上。治疗方法防风通圣散基本方组成：防风10g，荆芥10g，连翘10g，麻黄3g，薄荷6g，川芎10g，当归15g，白芍（炒）10g，白术10g，山栀6g，大黄（后下）6g，芒硝（后下）3g，石膏18g，黄芩10g，桔梗10g，滑石（布包）6g，甘草10g。每日1剂，内服，15天为1疗程。根据便秘的不同性质和病情变化阶段加减药物。治疗效果：治疗组患者经过1疗程治疗后，排便顺利大便不干结。大多数患者大便每日1次，偶尔2天1次，少数患者1.5天1次，排便每7天4次以上。疗效持续长，平均120天无大便干。对照组口服西沙必利，每次10mg，每日3次，连用15天为疗程。平均见效时间，治疗组为24天，对照组为48天。疗效平均持续时间治疗组为120天，对照组为7天，P<0.05，有显着差异。