防风通圣散加减治普通感冒医案、配方

普通感冒又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。本病一年四季均可发生，尤以冬春两季为多见。临床以头痛、鼻塞、喷嚏、流涕、咽痒咳嗽、发热恶寒等为主

要证候特点。病情有轻重不同，轻者俗称伤风，重者称为重伤风。本病属中医感冒范畴。

应注意与温病相鉴别。一般感冒发热多不高或不发热，温病必有发热甚至高热；感冒服解表药后，多能汗出身凉脉静，温病汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，且见传变人里的证候。中医认为感冒是由风邪侵袭所致，风为百病之长，不同季节之时邪伴随风邪，兼

挟致病，如兼寒、兼热、兼暑湿等。感冒的主要病变部位在肺卫，一般实证多见，体虚感受风邪者则易见虚实夹杂证候。感冒总的治疗原则是疏风解表，宣肺透邪为主。临床上可结合具体证候表现，分别兼以散寒、泄热、化湿、益气、养阴等，遣方用药分别治疗。

【临床应用】

黄氏治疗感冒（上呼吸道感染），A组选择上呼吸道感染患者70例，随机分为两组。治疗组35例，男1例，女16例；年龄1472岁，平均年龄58岁；有慢性支气管炎病史者10例，肺心病者9例，慢性咽炎11例，冠心病6例。对照组34例，男18例，女16例；年龄13~74岁，平均年龄60岁；有慢性支气管炎病史者9例，肺心病6例，慢性咽炎9例，冠心病3例诊断标准均符合大中专院校《内科学》诊断标准。B组选择容易发生上呼吸道感染者70例，随机分为两组治疗组35例，男18例，女17例；年龄15~72岁，平均年龄59岁；有慢性支气管炎病史者10例，肺心病7例，慢性咽炎11例，冠心病3例。对照组35例，男16例，女19例；年龄14~76岁，平均年龄61岁；有慢性支气管炎病史者12例，肺心病8例，慢性咽炎8例，冠心病5例。所有病例每年患上呼吸道感染8次以上。

A、B两组中治疗组与对照组在性别、年龄兼夹症、容易感冒次数方面无显着性差异（P>0.05）。治疗方法：A组：治疗组口服防风通圣丸（西安正大制药有限公司）1袋（6g），日3次，根据病情增加剂量；对照组口服银翘解毒丸（西安正大制药有限公司）1丸（9g），日3次，根据病情增加剂量。两组均以3天为1个疗程，共观察1个疗程。B组：治疗组口服防风通圣丸1袋，日1~2次；对照组口服玉屏风胶囊（江苏吉贝尔药业有限公司）2粒，日3次。两组均以30天为1个疗程，共观察2个疗程。疗效标准：A组符合1995年国家中医药管理局颁《中医病证诊断疗效标准》B组疗程结束后观察1年，痊愈：1年内未感冒者；显效：1年内感冒1~2次；有效：1年中感冒次数较治疗前减少3次；无效：治疗前后无变化。治疗结果A组治疗组与对照组临床疗效。统计学处理结果表明：治疗组35例，痊愈19例，显效8例，有效5例，无效3例，有效率91.4%；对照组34例，痊愈10例，显效例，有效7例，无效10例，有效率70.6%。治疗组疗效优于对照组，有显着性差异（x2=5.14，P<0.05）B组两组临床疗效比较：治疗组35例，痊愈13例，显效9例，有效10例，无效3例，有效率91.4%；对照组35例，痊愈8例，显效10例，有效7例，无效10例，有效率77.1%，治疗组有效率与对照组比较有显着性差异（x2=4.63，P<0.05）

【病案举例】

1.王某，男，25岁，1993年9月20日初诊。诉近日发热恶寒，咽痛，头痛，口渴。鼻塞，大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑。此系表里俱实证。治宜疏风解毒，清热泻下防风通圣散化裁：防风、荆芥、黄芩、花粉、川芎、当归桔梗、蔓荆子、菊花各10g，石膏15g，连翘20g，大黄、芒硝各2g，甘草3g服药二剂，诸证减轻，惟感咽痛，伴轻微咳嗽，痰黄黏稠，原方减大黄、芒硝，加瓜蒌、川贝、牛蒡子、元参、桑叶各10g，再进3剂，症消病愈1

2.患者，男，28岁，患者头晕微痛，身痛酸楚，鼻塞不通，鼻流清涕，咽喉微痛，微有汗出，食欲不振大便秘，小便赤黄、舌质略赤，苔薄微黄少津，脉浮少力。辨证：感受风热之邪，外束肌表，营卫不和，气阴不足。治疗：疏散风热，调和营卫，兼益气养阴。处方：防风10g，荆芥10g，薄荷10g，桔梗10g，连翘12g，白芍10g，川芎5g，当归10g，甘草10g，滑石粉5g，板蓝根20g水煮服，1剂而愈。又继用此方加玉竹15g，巩固疗效。