八珍汤加减治胎膜早破医案、配方

胎膜早破

在进入产程之前胎膜破裂称为胎膜早破。胎膜破裂后，羊水流失，失去羊膜囊在分娩中的作用，可致滞产、胎儿窘迫；时间稍长可引起宫腔内感染。妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%；妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%~3.5%。胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。临床表现为：孕妇突感有较多的液体从阴道流出，可混有胎脂及胎粪。肛诊见阴道流液量增加中医认为此因患者气血不足、肾气不固而致胎膜破损，治疗宜补益气血、强肾固胎，方药选用八珍汤加减，可取得较满意的疗效。

【病案举例】

白某，女，28岁，农民，1996年7月13日初诊。患者妊娠24周，在无明显诱因下胎膜早破，羊水流出1天人我院产科住院治疗，经治2天，未见效果，邀余会诊。诊见：患者面色苍白，神疲乏力，腰，、

胀，羊水缓慢流出，脉数稍弱。证属气血亏虚，肾气不固，拟八珍汤加味。处方：党参、当归、白芍、熟地黄、茯苓、补骨脂、五味子、阿胶各10g，黄芪、续断各20g，陈皮、川芎、甘草各5g服2剂，羊水止，腰胀除，续进5剂以巩固疗效。5周后顺产1健康男婴。

按：患者气血不足、肾气不固而致胎膜破损，羊水流出。拟八珍汤加阿胶、黄芪补其气血；加五味子、补骨脂、续断以强肾固涩；少佐陈皮行气以调冲任，诸药合用，病证乃愈。