八珍汤加减治一氧化碳中毒后遗眩晕医案、配方

一氧化碳中毒后遗眩晕

一氧化碳中毒为冬季常见病，经及时抢救治疗患者多无生命危险，但常遗留眩晕、乏力、注意力不集中等症状。孙氏根据其中毒时出现眩晕、头痛、无力、动则气急、恶心、呕吐等症状的临床特点，认为本病乃中毒后正气损伤，气血亏虚，气机逆乱所致，故治疗以补益气血为原则。方中人参、黄芪、熟地益气养血；当归、白芍养血和营；茯苓、白术、炙甘草健脾益气；川芎活血行气；生姜、大枣调和脾胃之气。诸药合用共奏补益气血之效，经临床观察，其疗效满意。

【临床应用】

孙氏自1993年以来，应用八珍汤加味治疗一氧化碳中毒后遗眩晕29例，取得了显着的疗效，现报告如下。29例病人的病程为3~21个月，平均10个月。全部患者均有一氧化碳中毒史，遗留眩晕、乏力、注意力不集中等症状，伴记忆力减退者21例，精神抑郁者15例，上肢震颤者12例，头痛者8例，四肢不温者6例。治疗以八珍汤加味：人参10g，川芎10g，黄芪15，茯苓15g，白术12g，当归12g，白芍12g，熟地12g，生姜3片，大枣3枚。记忆力减退加郁金、石菖蒲、益智仁；精神抑郁加柏子仁、酸枣仁、远志；肢体震颤加全虫、蜈蚣；头痛加细辛、藁本；四肢不温加桂枝、川牛膝、附子、巴戟天。上药每日1剂，水煎服，15天为1个疗程，疗程间隔3~5天本组经治疗全部获愈，临床症状全部消失，可胜任日常工作。其中2个疗程治愈者10例，3个疗程治愈者12例，4个疗程治愈者7例。所有病例均随访半年未复发。

【病案举例】

高某，女性，38岁，1998年8月12日初诊患者1年前曾一氧化碳中毒，治疗后好转，但嗣后经常感眩晕，动则尤甚，伴乏力，注意力不集中，记忆力减退，精神抑郁。曾多方治疗效果不佳。诊见患者舌质淡，苔薄白，脉细弱，证属气血两虚。予八珍汤加郁金15g，石菖蒲10g，益智仁10g，远志10g，柏子仁25g，酸枣仁25g每日1剂，水煎服，7剂后眩晕减轻；3个疗程后症状完全消失而愈，随访半年未复发。