八珍汤加减治慢性扁桃体炎医案、配方

慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎是一种常见病，主要为扁桃体窝内储存细菌及分泌物，细菌毒素经腺窝周围的血管网被吸收后传播到周身。因而扁桃体成为不少全身性疾病的病灶，现今抗生素虽然应用广泛，但有急性期迁延而致或反复发作的病例仍属多见，尤以4岁以上小儿发病率高，机体抵抗力均有不同程度的降低，故扶正祛邪为其治疗大法。咽喉乃肺胃之门户，小儿脏腑柔弱，形气未充；或后天肺脾气虚，邪毒虽不甚重，但因正气虚弱，故不易消除而留滞于咽喉，日久不去，气血凝结不散，肿而为蛾。脾为后天之本，主运化水湿，乃气血生化之源，脾气亏虚，易聚湿生痰，上贮于肺，致使正气愈加不足，反复感邪，因病程多久远，总属气虚血瘀，虚实夹杂之证。而八珍汤能扶脾益胃益气血，提高患者抗病能力，使正盛邪退而病自愈。方中取四君子汤以补益脾胃之气，并借方中茯苓、白术燥湿化痰之功，清解余邪。取

四物汤以养血调血，方中川芎人血分，理血中之气，使补血而不滞血，行血而不破血，全方补中有散，散中有补，共奏奇效，使乳蛾得消，藩篱固密。

【临床应用】

赵氏等以八珍汤治疗慢性扁桃体炎50例，取得较好疗效。治疗的50例病人中，多有急性发作史；病程最短者3个月，最长3年。

均根据《实用儿科学》诊断标准，临床确诊为慢性扁桃体炎。患者服用的药物是以八珍汤为主方加减：党参15g，当归10g，茯苓、白术、白芍、熟地各9g，川芎、甘草各6g低热、易汗出者，加黄芪。

15g；痰多、咽部闷不适者，加桔梗6g。水煎服，每日1剂，10日为1个疗程。本组用药1~3个疗程。治疗结果：痊愈（临床症状、体征完全消失，随访3年无复发）41例；有效（扁桃体明显缩小，机体抗病能力增强）8例；无效（治疗前后症状、体征无变化）1例，总有效率98%。

【病案举例】

患儿，男，8岁，2001年10月初诊。病程已久，咽中微痛，咯痰色白，素体虚弱，易汗出，多感冒，纳食不香，大便溏薄。诊见：患儿神倦懒言，面色萎黄，扁桃体肿大，肿而不红，有干酪样颗粒脱出，舌质淡，舌苔白腻，脉细弱。中医诊断：慢乳蛾；西医诊断：慢性扁桃体炎。中医辨证为肺脾气虚，痰凝血瘀。治宜益气健脾，养血活血。方用八珍汤加减，处方：黄芪、党参各15g，当归10g，茯苓、白术、白芍各9g，熟地、川芎、甘草各6g.水煎取汁200ml，分早晚温服，每日1剂。服用10剂后，患儿声高面润，纳香寐安，乳蛾明显缩小。续进15剂，一切正常，随访2年无复发。