二陈汤加减治咽部异感症医案、配方

咽部异感症

咽异感症中医学称为梅核气，其病症状犹如梅核阻塞咽喉。目前临床上，常将咽异感症一词用以泛指除疼痛外的各种咽部异常感觉，如幻觉、球塞感、蚁行感等，是临床工作中经常遇到的主诉症状之一。患者大多数为中年人，以女性较多见，某些肿瘤的早期，如环后癌、食道上段癌，可有咽喉部异物感的症状，因此，诊断咽异感症应详细检查，以防漏诊误诊。其病机主要为气滞湿阻，聚而成痰，痰气交阻于咽喉而致。

【病案举例】

石某，女，37岁，1997年8月5日初诊。患者患慢性咽喉炎3年，服用消炎药及滋阴清热利咽喉药均不效。诊见咽中如有物堵，咯之不出，咽之不下，胸胁胀满，纳差，舌质淡、苔白，脉沉弦。诊为痰郁，证属肝郁气滞痰阻。治宜解郁化痰降逆。方用二陈汤加减：陈皮10g，半夏、茯苓各15g，炙甘草8g，桔梗、旋覆花（包）、代赭石（先煎）、白芍、川芎、香附、醋柴胡各10g，日1剂，水煎服。

3剂后，胸胁胀满大有好转，咽喉堵憋似减轻，续进12剂症状消失而愈。

按：本病属中医“痰郁”、“梅核气”范畴，主要病机为肝之疏泄失职，升发不及，气滞湿阻，聚而成痰，痰气交阻于咽喉。故以二陈汤理气化痰，配旋覆花、代赭石化痰降逆，白芍、川芎、香附、醋柴胡柔肝解郁，药切病机，而获良效。