二陈汤加减治舌下神经麻痹症医案、配方

舌下神经麻痹症

舌下神经麻痹症指神经系统疾病引起舌下神经损害，出现舌肌麻痹。多发生于一侧舌下神经麻痹，表现舌肌萎缩、瘫痪，伸舌时舌头伸向患侧，常同时伴有迷走神经及舌咽神经受损的症状，出现吞咽困难、吞咽障碍、声带麻痹、构音障碍等后组颅神经损害的表现。

【病案举例】

李某，男，44岁，1991年5月4日诊。舌麻木2个月，由边及中，延及舌体，日益加重，不堪疼痛，心烦少寐，舌下有紫气，舌红、苔白腻，脉细弦。口腔科诊为舌下神经麻痹症。此乃心火灼痰，滞涩经络而致。治宜清火化痰，通络除痹。方用二陈汤加味：半夏、陈皮、枳实各10g，茯苓20g，黄连、胆南星、竹茹、木通、甘草各6g.6剂已，舌麻渐收，唯舌尖不仁，舌下紫气稀少、苔白，脉滑，此痰火尚未涤清，继前方加丹参15g，调理3周，病势日益转机而愈。

按：本案中医称为“舌痹”。心开窍于舌五行属火，随七情郁结，心火灼痰，滞涩经络，则舌自痹。故用二陈汤加味主治。方中半夏、陈皮化痰利气，气顺则痰降；痰又由湿生，以茯苓而渗之，湿去则痰消；中不和则痰涎聚，以甘草而缓之丹参、胆南星、竹茹助半夏而清热通络以开痰；枳实以降下，木通、黄连苦寒使心火降。如此诸药相合，即火清痰化故舌痹自愈。