二陈汤加减治失音医案、配方

失音

失音是由喉部肌肉或声带发生病变而引起的发音障碍叫做失音。

症状为患者说话时声调变低，声音微弱，严重时发不出声音。

【临床应用】

连荣华以二陈汤加味治疗失音1例，证属痰热互结，阴液亏损，拟用二陈汤加味以清热化痰滋阴，共服药5剂，失音完全消失而痊愈。

【病案举例】

李某，女，56岁，家庭妇女，代述：3个月前感冒愈后，突然失音，曾多方求治，服用养阴肺丸、牛黄解毒片、增效磺胺等，并输青霉素、甲硝唑1周均无效。于7月10日到学校门诊部就诊，患者咳痰量多、色黄，咽喉不利，频频用冷水漱口，但不欲咽，并不时张口大吸气，饮食欠佳，二便正常，舌红、苔黄厚而干，脉滑数，查咽部微红、肿胀，声带及口腔均无恙。证属痰热互结，阴液亏损，拟用二陈汤加味以清热化痰滋阴。处方：清半夏10g，陈皮15g，茯苓10g，生甘草10g，黄芩15g，川贝母10g，前胡10g，瓜蒌皮10g，杏仁8g，桔梗8g，天花粉10g，麦冬10g3剂，水煎服。服药后患者病情明显好转，声音微嘶哑，已能自述病情，仍觉咽喉不利而干，咳痰明显减少、微带黄。查咽喉红肿已消，药中病，前方去黄芩，续服2剂即痊愈。

按：失音，《内经》名曰：“喑”，《医学纲目》称“喉”。本病虽为局部疾患，实与肺肾关系密切，因肺脉通会厌，而肾脉挟舌本，大抵暴暗多属实证，与肺相关。本证表虽去，但邪热入里，夹痰之阻，壅塞气道，而成痰热互结之证。肺气失于宣畅，故而失音，痰多色黄，因病情迁延，津液被灼，故咽干苔黄厚而干，脉滑数。因而用二陈汤加味治疗收到了满意的疗效。