二陈汤加减治产后发热医案、配方

产后发热

产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者，称产后发热。产后发热最早见于《金匮要略·妇人产后病脉证并治》，嗣后，历代医家对本病病因病机及辨证论治均有论述，《沈氏女科辑要笺正》对本病治则提出“不妄投发散”，“不可过于滋腻”，二陈汤组方药物平和，可用于对本病的治疗。

【病案举例】

陈某，顺产后第五天发热3天，体温38℃左右，无畏寒，有汗出，无咽痛咳嗽，无奶胀，恶露不多，下肢有轻微凹陷性水肿，时有胸闷脘胀、纳差，苔白腻，舌质淡，脉濡。查肾功能、尿常规正常，血常规：血红蛋白8.3×10/L，白细胞计数4.7×10L证属：痰湿中阻，气机不宣。治以宣肺解表，化痰和胃，杏苏散治之。紫苏叶6g，杏仁10g，陈皮6g，姜半夏10g，茯苓1g，甘草5g，壳10g，桔梗6g，前胡10g，生姜3片，葱白3枚药后日解大便2~3次，汗出如前；药后第二天体温为37.5℃，第三天为37℃，后再服2剂巩固疗效而痊愈。