二陈汤加减治不育医案、配方

不育

不育有男性及女性之分：女性不育指实际上或临床上未能生育，即虽有过妊娠，但均以流产、早产、死胎或死产而告终，从未获得过活婴；精子与卵子虽已结合，在子宫内膜着床后，胚胎或胎儿成长障碍或娩出障碍等而不能获得活。因男性原因致配偶不孕者宜称男性不育症。临床多从肾脏论治，但亦有属于痰湿内阻者，而以二陈汤为主进行加减治疗。

【病案举例】

曹某，男，32岁，部队部，1995年9月28日初诊结婚3年不育，2年前即开始就诊，多次查精液常规示：“精液不液化”。接受中药治疗，用过知柏地黄类汤剂、成药，而精液未见明显改善。顷诊：形体肥盛，脘腹痞闷，神疲困倦，脉滑肛检前列腺及前列腺液常规正常，从痰湿论治之。制半夏、陈皮、茯苓各10g，乌梅6g，淫羊藿、丹参各30g，甘草3g。日1剂，2次分服，5剂后脘痞除，纳增，苔薄腻，继进15剂后复查精液：精液量3ml，1h已液化，精子活动率70%，精子计数0.8×10/ml，此患者后又2次精液液化差重复来治，均以上药而愈。1年后，其妻终于怀孕。

按：清陈士铎云：“凡男子不能生育者有六病：一精寒、二气丧、三痰多…”。痰湿凝滞不育，于今临床并不少见，此例患者，并无慢性前列腺炎性疾病，而见患者形体肥胖，脘腹痞闷，神疲困倦，舌苔白腻，脉滑，故从痰湿论治，主以二陈汤，加淫羊藿补肾强精，痰常兼瘀，故入丹参，使痰湿除，肾气充，则精液得化，生育成功。