二陈汤加减治腰痛医案、配方

腰痛

腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病症。西医的肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛，可参照本证辨证论治。

【病案举例】

患者，男，63岁，1997年8月15日初诊。反复腰痛3年，曾照腰椎片“未见明显病变。”但近日腰痛加剧，卧床不起。症见：腰痛难忍，体形肥胖，纳差，痰多色白，舌淡、苔白腻，脉弦滑。乃脾虚痰积腰间，治宜健脾益气，燥湿化痰。方药二陈汤加味：陈皮、炙甘草各5g，制半夏、白术、桂枝、当归各1g，茯苓30g，怀山药、白芍各20g。服2剂后，腰痛好转，能生活自理，效不更方再进5剂，腰痛痊愈。嘱其服陈夏六君丸半月巩固疗效。随访半年没有复发。

按：李东垣在《脾胃论·脾胃盛衰论》中说：“百病皆由脾胃衰而生也。”本例由脾虚失运，聚湿成痰，痰积腰间阻滞经络，不通则痛，故腰痛。众医均悉“脾胃为后天之本气血生化之源”，亦是“生痰之源。”所以用二陈汤燥湿化痰；加白术、怀山药健脾益气桂枝、当归活血通络；白芍、炙甘草缓急止痛。诸药合用能调整脾胃功能，使脾旺痰自消，腰痛愈。