二陈汤加减治颈椎病医案、配方

颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

本病属中医学“痹证”范畴。

【病案举例】

黄某，男，65岁，2005年11月4日初诊患者6年前因头痛、头晕、耳鸣，突然昏倒，曾到省某医院治疗，诊为椎动脉型颈椎病。

经中西医综合治疗后，症状缓解。近日因受凉症状加重，平素有胃病，服西药则胃痛。诊见：神情疲惫，舌质淡、苔厚腻，脉濡滑。中医诊断：眩晕，证属痰浊中阻。治以祛风化痰，佐以益气健脾，方以二陈汤加减。处方：半夏、泽泻、木通各10g，茯苓、葛根各30g，天麻、黄芪各15g，炙甘草8g，陈皮、制附子各6g。每天1剂，水煎服。服21剂后，症状缓解，未再复发。

按：老年人多肾阳虚弱，脾土失养，脾虚湿困，痰瘀交阻，脾虚不能运化水湿，输布液，水湿停留，聚湿成痰，阻滞阳气，清阳不升，浊阴不降，久病成瘀，脉络不畅，蒙蔽清窍，而致眩晕。方中以二陈汤化湿除痰；天麻、葛根祛巅顶之风泽泻健脾利水；黄芪、制附子补气温肾阳；木通清热除湿，引湿从小便而出。诸药合用，共奏补脾肾、祛湿化痰、散瘀通脉之功。