二陈汤加减治脑外伤术后流涎症医案、配方

脑外伤术后流涎症

流涎症是指口涎外流的一种常见症状。多见于小儿，早期推拿治疗，效果良好。该症多由于食母乳过热或嗜食辛辣之物，以致脾胃湿热，熏蒸于口；或先天不足，后天失养，脾气虚弱，固摄失职，以致唾液从口内外流而发病。脑外伤术后流涎症多是由于外伤后期，脾虚，失于固摄及健运而致病。

【病案举例】

周某，男，21岁，1998年11月20日初诊。于3个月前因车祸致脑外伤，术后逐渐口流涎，经西药治疗，疗效欠佳。诊见口流涎不止，神志痴呆，语音不清，听力减退，乏力，面色苍白，舌质淡、苔白润，脉滑。证属脾虚，痰湿蕴结。治宜健脾和胃，燥湿化痰。方用二陈汤加味。处方：陈皮10g，半夏、茯苓、党参各15g，黄芪20g，白术、苍术各12g，甘草5g。水煎服，每天1剂，连服6剂。流涎明显减少，神志听力有所好转。守方续进该剂流涎缓解。随访2年未再复发。

按：本例脑外伤术后流涎症乃脾虚引起脾胃不和、痰湿上乘所致。“脾为生痰之源”，脾喜燥恶湿，脾虚失健运，湿邪凝聚，成形者为痰，不成形者为涎。脾与胃相表里，脾升胃降，则湿去痰化，涎不自出。拟二陈汤合四君子汤加味。二者合用，相得益彰，脾健胃和，痰化湿去，则流涎自愈。