瘰疬
瘰疬为生于颈部的一种外科疾病。在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块,互相串连,其中小者称瘰,大者称疬,统称瘰疬俗称疬子颈或老鼠疮。多见于青少年及原有结核病者,好发于颈部、耳后,也有的缠绕颈项,延及锁骨上窝、胸部和腋下。
【病案举例】
魏某,女,32岁。患者忧思易怒,情志不舒。半月前感左颔下起一肿块,经前医用大剂量清热解毒、散结消肿之品未效,即来就诊。查其肿块,不知痛痒,以指揉之,形如槟榔,皮色如常,细问其肿块怒则增剧,伴胸闷不适,胁胀纳食不香,舌苔薄白,脉弦滑。此乃肝郁痰凝之证。治宜:疏肝解郁,化痰散结方用二陈汤加味:陈皮、半夏、天葵子、当归、白术、柴胡各10g,茯苓15g,蒲公英30g,浙贝母12g,甘草5g。服7剂。另外每日用消核膏贴敷患处1次。经用上法后,肿块已消八九,胸胀已消纳食也香,以上方去白术、蒲公英,续进3剂而愈。
按:瘰疬一病,中医认为多与痰和气郁有关。清陈士铎《辨证录》曰:“盖瘰疬之症,多起于痰,而痰块之生,多起于郁,未有不郁而能生痰,未有无痰而成瘰疬者也。此言与本案正合也。故前医用清热解毒,散结之品也未奏效。笔者以二陈汤祛痰、理气、和中,又以柴胡、白术疏肝理气,天葵子、蒲公英、浙贝母、当归散结消肿,共服10剂,配合外用药而大获全效。
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