二陈汤加减治坐骨滑膜囊肿医案、配方

坐骨滑膜囊肿

【病案举例】

某女，67岁，退体教师，1998年10月9日初诊患者于半年前发现右坐骨结节处一突起物，有疼痛感，坐时不便，按之有波动感，当地医院初步诊断为“右侧坐骨滑膜囊肿而进行手术，术后基本正常。不到4个月后原发病灶处又见一突起物，并发现左侧也有一突起物，表面光滑，按之有波动感，当地医院建议她再次手术治疗。患者惧怕手术，而来我所求助于中医药治疗。检查：左侧坐骨结节处圆形肿块约4cm×5cm大小，右侧坐骨结节处约3cm×3cm大小，质地柔韧，表面光滑，边缘清楚，按之有波动感，局部无压痛。舌淡、苔薄腻，脉细滑。气血运行失常，痰湿凝聚而成治以活血和营，化痰软坚。内服二陈汤加味，基本方：当归10g，赤芍10g，贝母10g，昆布10g，海藻10g，生地榆30g，法半夏15g茯苓10g，陈皮8g，紫丹参15g，生牡蛎20g（先煎），白芥子10g，炮穿山甲10g（先煎）；另加皂角刺15g外敷消痰散（制僵蚕、马钱子、白芷10份，梅片1份，将上述药物按比例配制，分别碾成细末，过100目筛，和匀贮瓶备用）加贴止痛消炎膏。

10月17日二诊：自觉囊肿明显缩小，但尚未全部消除，质地较前稍坚韧，嘱内服原方续服1周。

10月25日三诊：肿块基本消失，为巩固疗效，患者主动要求原方续服5剂。1年后因其他身体不舒来所诊治，原病灶处未见复发。