二陈汤加减治甲状腺腺瘤医案、配方

养生之家导读:二陈汤治这种疾病的医案、配方各是什么?让我们一起来看看下面的介绍,希望对大家能够有所帮助。

甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,可发生于任何年龄,但以青年女性多见;多数无自觉症状,往往在无意中发现颈前区肿块;大多为单个,无痛;包膜感明显,可随吞咽移动。肿瘤增长缓慢,一旦肿瘤内出血或囊变,体积可突然增大,且伴有疼痛和压痛,但过一时期又会缩小甚至消失。少数增大的肿瘤逐渐压迫周围组织,引起气管移位,但气管狭窄罕见;患者会感到呼吸不畅,特别是平卧时为甚。

【病案举例】

某女,40岁,1996年1月5日初诊。颈部胀麻变粗1年,时感胸闷气短,两胁胀满,咽部有痰,咳之不出,咽之不下。颈部B超检查示左侧甲状腺腺瘤(约2cm×1.5cm),甲状腺同位素扫描示左侧甲状腺温结节;化验T3、T4、促甲状腺素(TSH)均正常。诊为左侧甲状腺腺瘤。经用百消丹、散结片等药物治疗,效不显。查甲状腺Ⅱ度肿大、质软,左侧甲状腺可触及约2m×2cm大小圆形肿块,表面光滑,随吞咽活动。舌质暗、苔薄白脉沉细涩证属气滞血瘀、痰凝络脉,治宜豁痰散结、理气活血方用二陈汤加理气散结活血药。处方:半夏10g,陈皮6g,茯苓15g,夏枯草10g,赤芍15g,白芍10g,柴胡10g,香附10g,瓜蒌10g,郁金10g,生牡蛎30g,百合10g,丹参10g,桔梗10g,玄参6g,浙贝母10g水煎服,日1剂。服7剂,胸闷气短减轻,但仍觉咽部有痰,原方加减继服60余剂,咽部不适感消失,复查颈部B超示左侧甲状腺腺瘤消失。为巩固疗效,上方加减继服15剂,隔日1剂。停药1年后随访未复发。

按:《明医指掌·瘤》述:“五多缘气与痰,结于颈项两颐间。”又谓:“若人之元气循环周流,脉络清顺流通,有瘿瘤之患,必因气滞痰凝,隧道中有所留止故也。”气滞痰凝,痰气交阻,久则血行不畅,脉络瘀滞,以致痰、气、瘀三者合而结于颈项。多用疏肝理气、活血化痰散结法治之。方中柴胡、香附、桔梗、百合、郁金疏肝理气解郁,半夏、陈皮、浙贝母、生牡蛎、夏枯草、茯苓化痰散结,丹参、赤芍活血祛瘀,玄参、白芍养阴诸药合用,标本兼顾,气血调畅,故收显效。

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