二陈汤加减治呃逆医案、配方

呃逆

呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病症。

【病案举例】

杨某，女，35岁，教师，1987年5月18日初诊。3天来，频频呃逆，曾炖服人参，服西药（镇静、解痉类），毫无好转，昼夜不安，影响饮食和睡眠而来就诊。询查病史，3天前因牙痛，口服红霉素0.375g，每天3次。当晚出现呃逆，伴有胃脘胀满，恶心，舌苔白腻、湿润，脉滑。此为呃逆，证属痰湿阻滞，胃气失降。治宜燥湿化痰，降逆和胃。处方：陈皮、旋覆花（布包）各9g，法半夏、茯苓各12g，甘草6g，代赭石（先煎）30g，生姜3片。2剂。20日复诊。呃逆基本停止，余症亦减，改用陈夏六君子汤善后。

按：呃逆一证，究其病性，或实、或虚、或寒、或火、或痰，其机制归属胃气失降，上冲于膈。治则以和胃降逆为基础，随症的虚实、寒痰热痰不同而加减。由此可见，二陈汤加味治疗呃逆，于理可通，于效可见。本例可谓药中病机，呃逆自平。