一贯煎加减治干燥性咽喉炎医案、配方

干燥性咽喉炎是一种以咽部干燥感为主要症状的咽黏膜慢性感染性疾病。起病的原因或诱因主要有放射治疗后遗症、长期在生产性粉尘与气雾的环境下工作、气候干燥或因鼻病长期张口呼吸等，咽后壁淋巴滤泡颗粒被过度电烙、不适当的激光手术或药物烧灼，亦可继发干燥性咽¨喉炎。

干燥性咽喉炎属于中医学“虚火喉喑”范畴。其主要病机多为情志不遂，气郁化火，耗伤肝阴，或肾阴亏耗，水不涵木，肝阴亏虚，阴虚火旺，消灼阴津，咽喉失养，声带失润治疗上以养阴清热润肺为法。

【临床应用】

李氏应用一贯煎治疗干燥性喉炎46例，取得良好疗效。治疗方法：生地、北沙参、当归、枸杞子、麦冬、石斛、玄参各12g，桔梗9g，生甘草5g。大便秘结加瓜蒌仁，干咳明显加川贝、百合每日1剂，水煎服。5天为一疗程，治疗1~2个疗程。治疗结果：痊愈37例，占80.4%；好转7例，占15.2%；无效2例占4.3%。总有效率为95.7%。

【病案举例】

患者，女，56岁，干部，1994年6月15日初诊声嘶、咽干反复发作3年，近2月因讲话较多，声嘶又作。经用金果饮、四季润喉片治疗无效，伴有干咳少痰，两胁隐痛，肢体麻木，舌红少苔，脉弦细。喉镜检查：喉黏膜干燥，有粘痰，双声带充血，闭合时有裂隙。证为肝阴亏虚，声带失润。药用生地、北沙参、当归、枸杞子、麦冬、石斛、玄参、白芍、川楝子各12g，桔梗9g，生甘草5g服药5天后，诸症减轻。再用原方5天后，诸症消失。喉镜检查：喉黏膜完全恢复正常，随诊2年无复发。

按方中以生地为主，补阴血，滋肝肾；枸杞养肝益肾；沙参、麦冬养肺滋阴涵木；当归养肝活血；桔梗宣肺祛痰，利咽喉；石斛、玄参养阴清热；生甘草调和诸药。全方共达养血柔肝、滋肾润肺、清热去火、疏理通络之功，而治其病之根本，故能药到病除。