一贯煎加减治席汉综合征医案、配方

席汉综合征见于分娩后大出血引起的血压下降、休克或昏厥。有效的血液循环不足引起垂体小动脉痉挛，导致垂体前叶的缺血性坏死，从而使肾上腺、性腺、甲状腺功能减退。肾上腺功能低下则汗少，乏力，血压下降，皮肤粗糙等；性腺功能低下则性欲减退，乳房缩小，子宫缩小，腋毛、阴毛、头发脱落，继发性闭经等；甲状腺功能低下则胸闷，气短，心率减慢，黏液性水肿等。

中医学认为产后出血过多，气血大伤，损伤肾元，累及心、肝、脾、肺的亏损，从而心气的推动、肺气的敷布、肝气的疏泄、脾气的运化、肾的藏精功能也会受到影响。故治宜调阴阳、补气血、滋肝肾、养脾胃。

【病案举例】

董氏应用中西医结合治疗席汉综合征24例，取得良好疗效。治疗方法：西医治疗：泼尼松10mg，每日3次，并逐渐减量至每日维持量2.5mg；甲状腺素片每日30mg，逐渐加量至每日90mg，6周后改为30mg维持。中药治疗：予四物汤合一贯煎加减：当归12g，川芎5g，生地黄、鹿角胶9g（烊化）、沙参、麦冬、枸杞子、鸡内金、川楝子、菟丝子各9g，百合、淫羊藿各30g，生麦芽60g，仙茅、胡芦巴各10g气虚明显加人参、黄芪。水煎服，日1剂4周为1个疗程，3个疗程后统计疗效。治疗结果：本组24例中，痊愈13例，显效5例，有效3例，无效3例，总有效率为87.5%。