一贯煎加减治经行情志异常医案、配方

每值经前或经期出现烦躁易怒，或情志抑郁，悲伤欲哭，坐卧不宁，经后又复如常人者，称为“经行情志异常本病属西医学经前期紧张综合征范畴。主要发病机制是痰火郁热或心血素虚，值月经周期的生理改变时扰动心神或心神失养而致。常见的分型有心血不足、肝经郁热和痰火上扰。以经前或经期有规律地出现情志异常为辨证要点，治疗以养心安神为大法，具体治疗或养心血，或泄肝热，或清痰火，随证之虚实治之。

【病案举例】

患者，女，27岁，1993年9月12日初诊月经正常，婚后2年产1女。1年来经前2~3日烦躁不安，经期尤甚，诱因不明本次月经9月6日~9月10日，经量偏少，色红无块，经期坐卧不安，夜寐困难，口干咽燥，腰膝酸软，胸胁作胀，善太息五心烦热，舌红少津，脉细数，证属肝肾阴亏，火扰心神。治宜滋养肝肾，清热除烦。处方：沙参、白芍、石斛、枸杞子、丹皮各12g，麦冬、酸枣仁、百合、丹参各15g，当归、川楝子、栀子、香附、知母各10g，生地20g水煎服，每日1剂。用上方6剂，烦躁明显减轻，已能入眠，原方再进3剂，诸症消失。

按内热伤阴，阴不制阳，上扰心神烦躁不安，治当滋阴清热。