一贯煎加减治震颤麻痹综合征医案、配方

震颤麻痹综合征又名帕金森病，是发生在老年前期和老年期的一种常见神经系统变性疾病，以运动减少、肌张力强直和震颤为主要症状，在60岁以上人口中发病率可达1%左右，男多于女本病对患者的工作和日常生活颇有影响，其中半数左右可导致严重残疾。

震颤麻痹综合征属中医学“内风”范畴。《内经》云：“年过四十者，阴气自半。”说明人体随着年龄的增长，各脏器功能由盛渐衰，而这种变化又以肝、脾、肾的衰退、衰竭为特征。若肝脏阴血亏损，肝阳上亢，血络筋脉失于濡养，则可能诱发筋脉拘急、摇动震颤，故经云：。

“诸风掉眩，皆属于肝。”同时，情志郁结，耗伤肝血；或过劳伤肾，肾精亏损；或脾虚气弱，痰湿阻滞，气血不行；或外伤失血，阴血不足等，均可导致筋脉失养，出现拘急痉挛、震颤抖动等症。日久则经脉阻滞不畅，气血不行，而见肌肉强直，活动障碍2。

【病案举例】

患者，女，64岁，初诊日期：2000年3月1日。腰酸、手足无力，两手持轻物震颤，静止时症状加重，表情淡默，舌质暗红、边尤甚，无苔，脉弦细。经神经科检查诊断为：震颤麻痹综合征早期，服用多种中西药未见明显效果。导师黄兆胜认为此乃肝肾阴虚动风之证。投以一贯煎加减：当归10g，北沙参15g，麦冬15，生地黄20g，枸杞子15g，川楝子6g，杭白芍20g，钩藤15g，丹参20，石菖蒲6g，共7剂。复诊舌质淡红、少苔，脉同前，证稍转，前方加天麻12g、桃仁9g、红花9g、白芍增至30g，共服20余剂，诸症悉除。

按一贯煎用一派滋阴养血之品为主，稍佐疏肝的川楝子，养肝体和肝用，照顾到“肝体阴而用阳”的生理特点。用治本病有效，主要是适用于肝肾阴虚、虚风内动这一病本。