崩漏是指妇女非周期性子宫出血,其发病急骤,暴下如注,大量出血者为“崩”;病势缓,出血量少,淋漓不绝者为“漏崩与漏虽出血情况不同,但在发病过程中两者常互相转化,如崩血量渐少,可能转化为漏,漏势发展又可能变为崩,故临床多以崩漏并称。青春期和更年期妇女多见。
崩漏可见于西医学的功能失调性子宫出血及其他原因引起的子宫出血。西医学认为,功能失调性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在,可分为排卵性和无排卵性两类。
正如《济生方》说:“崩漏之病,本乎一证,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中。”本病属常见病,常因崩与漏交替,因果相干,致使病变缠绵难愈,成为妇科的疑难重症。多因血热、气虚、肝肾阴虚、血瘀、气郁等损及冲任,冲任气虚不摄所致。治崩要以止血为先,以防晕绝虚脱,待血少或血止后,可审因论治,亦即急则治其标,缓则治其本的原则
【病案举例】
杨氏运用本方加减治疗崩漏56例。方药组成:当归10g,桃仁10g,焦蒲黄10g,香附10g,川芎6g,炮姜6g,甘草6g,益母草15g,五灵脂12g.加减:腰痛加杜仲,川芍;出血多时加三七粉、地榆炭;热象加生地。疗效标准:经量、经期、周期恢复正常,并能维持3个月经周期为治愈;量减少,或经期缩短为好转;阴道出血无变化为未愈用上方治疗,随访半年至1年,以服用10至20剂为1疗程。治疗结果:治愈36例,好转19例,未愈1例。
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