少腹逐瘀汤加减治不射精医案、配方

不射精又称射精不能，是指男子阴茎在性交中能维持坚硬勃起，并有正常的抽送动作，且持续时间很长，但不能达到性高潮和快感，也不能在阴道内射精的一种性功能障碍，占性功能障碍总数的20%~28%，是男性不育的原因之一，发病年龄以男性性活动旺盛时期多见，除少数器质性病变所致的不射精较难治疗外，大多数都可以获得满意的疗效。

中医多年的研究认为不射精症的原因多由劳倦内伤、饮食不节、瘀血内阻、情志抑郁引起精关不开及精窍失灵所致治疗多从疏肝解郁、行气活血角度人手。

【病案举例】

1.朱某，结婚3年来每次行房事阳强不倒，不能射精，阴部及腰骶部酸胀疼痛，遗精，心情郁闷，失眠多梦舌紫暗，脉沉涩。此属肝气郁滞，下焦血瘀。治宜理气解郁，化瘀通络。药用小茴香2g，千姜5g，延胡索10g，没药10g，炒当归30g，川芎10g，肉桂10g，赤芍20g，蒲黄（包煎）30g，五灵脂（包煎）20g，王不留行10g，10剂后已能射出少量精液，继服30余剂已能正常射精91

2.陈某，男，24岁。1977年春，新婚之夜，性交不射精，阳强难倒，性欲亢进，彻夜不寐，少腹胀痛不适，尿道干涩发烧。次日就诊时面红赤，身体壮实，舌质暗红，苔干，脉弦有力。初以相火偏亢论治，投以龙胆泻肝汤，罔效。复诊时细察病情，详问病史，询知曾在服役期间，练兵习武对被枪柄击伤下身，当时疼痛难忍，嗣后并无异常，试用活血化瘀，通关利窍法论治，投以少腹逐瘀汤加减：炒茴香、川芎各6g，延胡索、没药、蒲黄、炒灵脂、川牛膝各10g，当归、赤芍各12g，琥珀（冲服）3g。五剂后，性交虽可射精，但量少不畅，射精时阴囊有抽犁痛，尿道烧灼。再进五剂，诸症悉除。