少腹逐瘀汤加减治月经过多医案、配方

月经周期正常，而月经量明显增多，或经期持续超过7天，总量亦增加（超过80ml）者，称为月经过多，亦称“经水过多”或“月经过多”。多因中气不足，冲任不固，血失统摄，或热扰冲任，迫血妄行，或瘀血内停，瘀阻冲任，血不归经而致血量多。常见的分型有气虚、血热和血瘀，本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病引起的月经过多，或子宫肌瘤、盆腔炎症、子宫内膜异位症等疾病引起的月经过多。

治疗上应结合病人具体情况，辨证施治，采用活血化瘀、调补冲任等法积极治疗。

【临床应用】

张氏运用本方治疗月经过多146例，方药组成：炒茴香3g、生地黄15g，炮姜9g，川9g，延胡索9g，阿胶15g，没药9g，赤芍10g，当归25g，炒蒲黄15g，炒五灵脂12g，焦艾12g。加减变化：气虚加党参、黄芪；血热加丹皮、焦栀子；血瘀加桃仁、红花；出血多加地榆、棕炭；出血日久加龙骨、牡蛎；放环后出血去茴香、延胡索、没药、蒲黄、五灵脂，加益母草、桃仁。每日1剂，水煎分2次温服直到血止治疗结果：治愈140例，显效6例，有效率00%，愈后以归脾汤固其善后或丹栀逍遥散调理。

【病案举例】

1.王某，女，36岁，农民。小腹胀痛有积块，月经紊乱1月3~5次连接不断，断而又来，色黑伴有血块舌质暗红，脉涩滞。辨证：气滞血瘀，治宜活血祛瘀，行气止痛，方用少腹逐瘀汤加减服3剂即愈。

2.张某，24岁，农民，平时有烦躁易怒，月经先后不定，经量时多时少，放环后阴道不规则流血，淋沥不断，呈紫色，有血块，小腹胀满坠痛，曾服甲芬那酸片2粒3次/日，肾上腺色腺3片3次/日，螺旋霉素2片3次/日，未见好转。苔黄而薄腻，质红，脉数滞。辨证：冲任虚损，血虚郁热，治宜清热化郁，补血凉血，方用少腹逐瘀汤去茴香、延胡索、没药、蒲黄、五灵脂，加益母草、桃仁，连服5剂即愈。