岑桂术甘汤加减治视疲劳医案、配方

视疲劳是目前眼科常见的一种疾病，患者的症状多种多样，常见的有近距离工作不能持久，出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等，严重者头痛、恶心、眩晕它不是独立的疾病，而是由于各种原因引起的一组疲劳综合征。中医学认为眼睛与肝、心、肾、脾等各个脏腑都有密切的联系，需要五脏六腑气血精华的濡养。视疲劳在中医学属于“肝劳”范畴，《千金方》中记载：“其读书、博弈等过度用目者，名日肝劳。”《医学入门》中也指出“极目远视、夜书细字、镂刻博弈伤神，皆伤目之本”。

【病案举例】

尹某，女，36岁。近年久视则感眼肌疲劳，服补中益气汤丸可改善。此次用上药无效。眼睛感到沉重，视物模糊，欲闭目，纳食减，脘，。

痞，漉漉有水声，肩胛骨部有一小碗处怕冷，便软，脉弦滑、苔薄白滑。张老诊为饮浊留滞，阳虚气陷。治拟涤饮温阳，升举清气。处方：茯苓20g，桂枝8g，白术12g，炙甘草6g，黄芪、党参各15g，柴胡、升麻各5g，蔓荆子10g。煎服5剂。二诊：服上药诸症告愈。嘱其续服补中益气丸1个月，随访半年从未复发。

按视疲劳多属劳逸不当，过度用眼所致。本例患者视疲劳初服补中益气汤能缓解，以方测证当属气虚所致。此次病发服药不效，且有脘痞有声等水湿痰饮停聚症状，当为气虚日久，痰饮内停而现诸症，故治疗投以温阳健脾化湿之苓桂术甘汤。另加黄芪、党参加强补气之力，柴胡、升麻补气升提，蔓荆子清利头目。