岑桂术甘汤加减治风湿舞蹈病医案、配方

风湿性舞蹈病又称小舞蹈病，是一种多见于儿童的疾病，常为急性风湿病的一种表现。临床主要表现有不自主的舞蹈样动作，肌张力降低，肌力减弱，自主运动障碍及情绪变化本病发病年龄多见于5~15岁儿童，女多于男，起病相对缓慢，与风湿热病密切相关。该病预后较好，但可复发。本病可属中医学“肝风”范畴，缘由小儿脏腑娇嫩，禀体纯阳，易感时邪，从阳化热；或饮食失节，肠胃阻滞，化火生痰；或猝受惊骇，气乱不定，最终引动肝风，而发此症。

【病案举例】

刘某，女，8岁，1976年3月28日就诊。其母代诉：手足间作一些不自主的动作，面肌痉挛，每日发作十余次，每次持续1~2分钟十余日。当时医生以镇静药治疗3天，未见效，而赴省级医院诊断为：小儿风湿舞蹈病。刻诊：右手足不自主的间歇性舞动，每次约2~3分钟，精神紧张或劳动后手足舞动较甚，发作频繁，日发二十余次，未发时如常人，形体消瘦，面色萎黄，舌淡白，脉细。家住平房，地处山区较为潮湿，脾虚湿盛，痰饮内生，阻遏脾阳不能通达四肢，肝气不能正常疏泄，而手足不自主舞动。治以温运中阳，健脾祛湿，佐以祛风活血。

方用苓桂术甘汤加味：茯苓8g，桂枝6g，白术8g，甘草3g，秦艽6g，独活8g，丹参8g，刺蒺藜8g，大枣4枚，3剂。嘱其改变居住房间，注意通风，适当注意休息。服药3剂，症状消失，数日后因劳动过度，右手又有轻微不自主的抖动，继服原方3剂，至今未见复发。

按《内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”此例患儿病本在脾，标在肝。患者外有风湿阻滞，内素有脾虚湿盛，中焦运化失权，营血不足，肝藏血，主筋，血源不足，筋脉失养，虚风则动；痰饮内停，肝经经脉疏泄不利，饮邪入于经则身为振振摇。用温运中焦阳气，佐以活血祛风湿药，使饮邪去，脾气生，气血运化正常，筋脉得养，肝气疏泄正常故诸症消失。