岑桂术甘汤加减治小儿流涕医案、配方

因小儿的鼻腔发育尚未成熟，鼻腔小，鼻黏膜血管丰富，分泌物也较多，又因小儿神经系统对鼻黏膜分泌及纤毛运动的调节功能尚未健全，故临床多见小儿流涕症状，属正常的生理现象。但对一些伴有严重打鼾、面容滞、鼻子扁小等鼻咽部腺样体肥大征象的小儿，可严重影响发育及体态，应及时治疗。

【临床应用】

郑勇以苓桂术甘汤化裁

茯苓8g，桂枝、白术、羌活、辛夷花、苍耳子各6g，炙甘草3g，葱白1根（切短）】治疗小儿单纯性流清涕12例，结果本组病例服上方1剂后痊愈8例，2剂后痊愈3例，3剂后痊愈1例。半年后随访2例，均未复发。

【病案举例】

患儿杨某某，男，2岁半。鼻流清涕1周，于2001年10月12日上午到门诊就诊。其母诉因气候变冷后，鼻流清涕，故给服抗生素类药，1周后仍流清涕，舌质淡、苔薄白，指纹淡红。辨证为脾肺气虚，水湿成饮。以基本方（茯苓8g，桂枝、白术、羌活、辛夷花、苍耳子各6g，炙甘草3g，葱白1根）治疗，服1剂后痊愈。半年后随访未复发。

按流清涕为水液在体内不得输化，停聚在上，而流溢鼻腔，与肺、脾有关。肺开窍于鼻，脾主运化。脾肺气虚，运化失司，则水湿成饮。故以苓桂术甘汤温化痰饮，健脾利湿；佐以辛夷花、苍耳子辛温散寒、通窍止涕，葱白散寒通阳，羌活辛温散寒、苦温燥湿。诸药合用，温化痰饮、通窍止涕。