岑桂术甘汤加减治脑震荡后遗症之眩晕医案、配方

脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心、呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征。脑震荡后遗症患者大都出现以头痛为突出的症状，疼痛性质为胀痛、钝痛、紧缩痛或搏动样痛，头痛可因用脑、阅读、震动、特殊气味、污浊空气、人多嘈杂、精神因素而加重，另常伴有失眠、记忆力减退、注意力不集中、烦躁、易激动、对外界反应迟钝，以及眩晕、多汗、无力、心悸、气急、恶心等。

中医学认为本病为脑络损伤，一般多夹杂瘀血，对其后出现头晕耳鸣，时轻时重，健忘怔忡，多梦易醒，神疲乏力，脉弦滑，苔薄白等阳虚饮停者，在治疗时则需温阳、祛湿、活血兼顾。

【病案举例】

郑某某，男，41岁。数年前因被重力撞击头部而致眩晕头痛。当时曾诊断为脑震荡。此后，即遗留眩晕一症。时作时止，数年不愈兼有健忘、心悸、神疲等症。近日眩晕发作增剧，闭目卧床，起则头晕眼花，恶心呕吐，脉象沉迟，舌苔白腻。用苓桂术甘汤温阳化水，再加赤芍、桃仁、大黄、熟附子。3剂后大获效果，可起床料理日常生活。继进15剂，遂安然无恙。

按患者头晕虽为脑震荡后遗症，多与瘀血有关，但细辨诸症，实为痰饮内停引起，故治疗时选用温阳健脾化饮之苓桂术甘汤为主方，再配以赤芍、桃仁、大黄活血，附子加强温阳化饮之力。