多涎症指唾液分泌过多,频繁吞咽或吐出,甚至自行流出口外之症,亦称喜唾。涎为脾之液,由脾所主,是故,唾涎之异,当责之于脾,此其大要。然临证析机,尚有因食积胃脘,中焦壅滞而为者;有脾经湿热,唾涎不收者;有肺中寒饮较甚所致者;有肾气不足下焦水邪上犯而生者。其见证同中有异,仔细辨证,针对其因机立法施治,自有效验。
【病案举例】
苏某,男,32岁。1989年2月12日初诊患者2月前因感受风寒,气管炎复发,在乡卫生院服用感冒冲剂、氨茶碱、咳特灵等,感冒咳嗽治愈,但又出现多涎,不分昼夜自溢而出,夜间枕头常浸湿一片,不思饮食,乏力,便溏,多矢气。舌质淡、边见齿痕,苔白滑,脉沉弱。证属脾气虚寒,不能摄津,升降失常不能传导之故。以温阳化饮为法。药用:茯苓、桂枝、白术、生姜各10g,党参、黄芪各15g,升麻、甘草各6g.3剂后,口涎减少,食欲增强,乏力减轻,少矢气,便已基本成形。舌质淡,舌边仍有齿痕,苔薄白,脉沉略滑。效不更方,继进3剂,遂愈。
按脾之液为涎。脾胃阳虚,水饮不化上溢于口则多涎。《伤寒论》有云:“大病瘥后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之”,水饮非阳气不能蒸化,非升降不能传导,故选用苓桂术甘汤为主方,温阳化饮,运脾行水;加党参、黄芪健脾益气,振奋中阳;生姜散寒化饮;升麻助清阳升举。如此,脾阳振奋,水饮得化,多涎亦愈。
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