增液汤加减治小儿腹痛医案、配方

腹痛为小儿常见病之一,其病机有食积、虫积、胃阴亏虚、肠道气机紊乱等,治疗当据临床表现辨证—一处之.

【病案举例】

王某,男,7岁,1999年10月9日初诊患儿间断腹痛、腹胀1年余.平素厌食、偏食,形瘦口干,口臭大便干燥,舌质红,苔中心剥脱少津,脉细数.腹部透视,见肠积气,化验血便常规均未见异常.

辨证属脾虚失健,胃阴不足.治宜健脾养胃育阴、行气止痛.药用沙参15g,麦冬、玉竹、山药、石斛各10g,白芍15g,乌梅10g,枳壳10g,甘草5g服药3剂后,腹痛明显好转,白芍减至10g,继服7剂.1个月后复诊,腹痛、口臭、便秘等症状消失,饮食好转,舌苔、脉象均正常.

按:该患者以腹痛来诊,但证结属胃阴不足,给予养阴增液汤加减治疗.方中山药健脾;沙参、麦冬、王竹、石斛、乌梅养胃育阴;白芍、甘草有缓急止痛的功效;加枳壳行气除胀.本方作用较缓和,适用于小儿.