增液汤加减治拮抗副作用医案、配方

【临床运用】

1.刘氏运用增液汤加味治疗精神病患者因药物所致的口干、口苦和便秘30例,其中男20例,最小年龄22岁,最大年龄54岁,平均33.8岁;女10例,最小20岁,最大46岁,平均33.3岁.病程最短105天,最长33年,无其他躯体疾病.治疗方法:增液汤加味(加天花粉、大黄、厚朴、枳实),受试者每天服用一次,每次60ml,半空腹服,疗程4周.观察期除抗精神病药外停止一切药物.结果:2例因不耐药物以致每天大便6~8次而在第4天退出外,余下28例均完成试验.

结果显示治愈14例,显效10例,好转3例,无效3例.6012.董氏运用增液汤治疗三环类抗抑郁剂副反应66例,其中男30例,女36例;年龄22~53岁,平均(38.5±13.16)岁;病程1.512个月.在每日服用丙咪嗪75~150mg,阿米替林100~200mg或多虑平75~150mg的同时,加服增液汤,其组成为玄参30g,麦冬24g,生地24g,并随症加减,每日1剂,连服两周2周末,应用副反应量表(TESS)

上海精神医学,1990,(增刊):63-6三环类抗抑郁剂副反应的发生频率及严重程度进行评定.结果:患者口干、便秘、视力模糊和鼻塞等症状明显改善.

按:三环类抗抑郁剂的副反应,主要表现在中枢神经系统、植物神经和心血管等方面.由玄参、生地和麦冬组成的增液汤具有滋阴增液通便之功效.玄参咸寒润下为君,伍以麦冬之甘寒滋润,生地之滋阴壮水,三者均属质润多汁之品,合用共奏滋阴清热、润燥通便之功由于三环类抗抑郁剂具有较强的抗胆碱作用抑制腺体的分泌,故多表现为口干、便秘、视力模糊、鼻塞等症状,这些都符合中医"燥胜则干"的病机特点.用滋阴润燥的增液汤以生津养阴,濡润脏器及肠道,即可解诸干燥之症.