增液汤加减治肠梗阻医案、配方

肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻,为常见急腹症,可因多种因素引起.起病初梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍坏死和继发感染,最后可致毒血症休克死亡.

其病因有肠外因素、肠管本身因素、肠动力因素、肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓等.肠梗阻按其发生的基本原因可分三类:①机械性肠梗阻.②动力性肠梗阻.③缺血性肠梗阻.其典型症状为腹痛、呕吐、腹胀、便秘和停止排气,但在各类肠梗阻中轻重并不一致.

【病案举例】

某男,24岁,2002年7月13日因腹部绞痛而诊.患者腹痛,腹,,,

胀,拒按,X线透视示"不全性肠梗阻".外科欲以"肠梗阻"收住院手术治疗,患者要求中医药治疗.患者大便3天未解,小便通畅,舌红,苔黄,脉弦.中医诊断为腹痛,给予增液承气汤1剂急煎服,药后不久排出大量粪便.便后腹痛渐解,腹软,无按压痛,病愈.

按:此例梗阻是因粪便阻塞引起,属中医阳明腑实证,治以滋阴通便,用增液承气汤中增液汤增水行舟,大黄攻下,芒硝软坚散结.诸药合用达清肠热通大便的作用.腑气通畅肠梗阻即愈.若为完全性肠梗阻则应积极手术治疗.