补肾汤治疗排卵障碍性不孕配方、医案、经典案例

【药物配方组成】仙茅、淫羊藿各10g,菟丝子12g,熟地黄、巴戟天肉、枸杞子、山茱萸肉、鸡血藤、制香附各10g.

【随症加减】兼肾阴虚者加女贞子墨旱莲各12g;兼肝郁者加柴胡、白芍各9g,青皮6g;兼血虚者加当归、白芍各9g,阿胶珠12g,紫河车粉(吞)3g

【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚2次分服.于月经第5天始,连服7剂.在补肾基础上可加用活血化瘀药,如丹参15g,红花、桃仁各9g.6个月为1个疗程.

【功效主治】温阳补肾活血化瘀.

【经典案例医案】49例患者,经治疗,治愈19例,有效25例,无效5例.

【经验心得】临床资料表明,中药补肾法确有促排卵之功效,其疗效不低于克罗米芬.在具体临床运用中,可采用月经周期疗法.月经后期:滋肾养血为主.排卵前期:阴阳双补,辅以调气活血之品.排卵后期:滋补肾阳为主.经期;活血化瘀为主,同时结合辨证立法用药.克罗米芬自20世纪50年代以来,一直被国内外公认为是有效的促排卵药,但排卵率虽可达50%~90%,而妊娠率仅在11%~50%.补肾中药,疗效持久,无不良反应,中医认为肾为先天之本,肾主生殖,天癸生于肾,冲任之本在肾,肾-天癸-冲任与现代医学所说的丘脑垂体-卵巢轴相一.现代药理学实验研究证明,补肾中药有调节性腺轴作用,能促进子宫和卵泡发育,提高性激素水平,促使卵泡正常发育成熟,目前中医研究均认为肾虚是无排卵性不孕症之根本因素,对无排卵性不孕的补肾疗法可谓是治病求本.但临床诊疗中观察到,中药补肾法对高泌乳血症、多囊卵巢综合征所致的无排卵性不孕症疗效仍然欠佳.

【方剂出处】黄洁补肾法治疗无排卵性不孕临床观察浙江中西医结合杂志2002:12(9):577-578