自拟补肾汤治疗排卵障碍性不孕配方、医案、经典案例

【药物配方组成】紫石英、巴戟天、淫羊藿、仙茅、丝子、覆盆子墨旱莲、女贞子熟地黄、当归、白芍.

【随症加减】肾阴虚者重用熟地黄、墨旱莲、女贞子:肾阳虚者重用紫石英、淫羊藿、仙茅;中性状态的阴阳两虚则平补阴阳;血虚者重用当归、白芍、紫河车.

【治疗方法】同时嘱患者每日测量基础体温,每于月经干净后始服,每日1剂,水煎分2次服,每6个月经周期为1个疗程.

【功效主治】温阳补肾滋阴养血

【经典案例医案】48例患者,经治疗,治愈32例,好转12例无效4例.

【经验心得】卵巢功能失调是指妇女在排卵期无排卵或卵泡发育不成熟所导致的月经失调及不孕中医认为:肾主藏精,为生殖之本,即肾气盛-天癸至任通冲盛血溢胞宫月事以时下,阴阳合故有子.肾又为精血之源,男女媾精,阳施阴化,全懒乎肾,肾虚冲任失养及先天肾气不足胞宫失煦不能摄精成孕且肾虚双伴有月经失调之证,经不调则不孕,由此可见,不孕与肾之关系最为密切.

现代药理学报道发现:补肾药具有类似雌孕激素样作用,如方中主药紫石英,巴戟天、淫羊藿、仙茅菟丝子等能使雌性大鼠垂体前叶、卵巢、子宫的重量明显增加,从而改善下丘脑-垂体-性腺轴的功能,使卵巢的内分泌功能渐趋正常.临床曾报道紫石英用于卵巢功能低下的妇女,经阴道细胞图片查卵巢功能发现雌激素水平较用药前有所提高.用于无排卵性月经的妇女,可使基础体温由单相转为双相,动物实验也证实该药确有兴奋卵巢功能的作用.故临床上凡肾虚、气血不足子宫发育欠佳所致的不孕者,宜重用上述补肾药以温督脉,壮肾阳,以赞化育,同时配合当归、熟地黄、白芍等养血补阴之品,使血海充盈,自能有子,正如中西医结合之创始人张锡纯所言:"男女生育皆赖肾气作强,肾旺自能荫胎也"故补肾之法实为治疗不孕症之大法.

【方剂出处】郑惠颖,等,补肾促排卵治疗卵巢功能失调不孕症48例,贵阳中医学院学报,200224(4):25