加味生化汤治疗缺乳配方、医案、经典案例

【药物配方组成】当归25g,川芎12g,桃仁12g,炮姜4g,炙甘草4g,益母草30g,穿山甲10g,王不留行20g,通草6g

【随症加减】不能服用猪蹄汤的患者可用黄豆芽(每剂500g)煎汤代之.服本方3~6剂后,若乳房肿痛消失,而泌乳仍不明显者,可于方中加入太子参、黄芪、升麻等升补通乳之品,以利于乳汁的生成.

【治疗方法】猪蹄2个熬汤,代水煎药,每日1剂,2次分服,3日为1疗程.

【功效主治】活血通经,活络下乳.

【经典案例医案】80例患者,经治疗,治愈78例.服药2剂痊愈者18例,服药3剂痊愈者21例,服药4剂痊愈者17例,服药6剂痊愈者20例,服药9剂痊愈者2例.服药9剂无效而改服它药者2例.治愈率为97.5%.

【经验心得】中医学认为,乳汁的来源便是血液,故薛立斋说:"血者,水谷之精气也,和调五脏,洒陈六腑,在男子则化为精,在女子上为乳汁,下为血海".血液的运行是否正常,则直接影响着乳汁的分泌.妇人在泌乳期间,乳腺的代谢活动十分旺盛.据科学研究证实,每生成1000ml乳汁大约需要500~600ml的血液流过乳腺.由此可见,血液流利则泌乳通畅,血液瘀阻则泌乳涩滞,血液流畅是分泌乳汁的重要前提.临床观察发现,生化汤对产妇子宫的恢复及乳汁的分泌都有很好的促进作用.穿山甲、王不留行、通草都具有通经络、下乳汁的作用,功效神速,为通经下乳之要药.益母草助生化汤加强祛瘀生新的作用.

【方剂出处】张令柱、加味生化汤治疗瘀血型产后缺乳80例.吉林中医药,2003;23(3):24