温胆汤治疗哮喘配方、医案、经典案例

温胆汤

【药物配方组成】制半夏9g,竹茹15g,枳实12g,陈皮6g,茯苓18g,甘草5g,炙麻黄10g,紫苏子12g,地龙10g

【随症加减】偏痰热加桑白皮15g,黄芩10g;偏寒加细辛3g,干姜8g

【治疗方法】每日1剂,水煎2次,分早晚2次服.

【功效主治】化痰降逆,降气平喘.

【经典案例医案】支气管哮喘56例,临床控制17例,占30%;显效24例,占43%;好转10例,占18%无效5例,占9%;总有效率为91%

【经验心得】温胆汤加减方中制半夏、竹茹、紫苏子化痰降逆;炙麻黄肺平喘;地龙清肺降气平喘;枳实、陈皮理气化痰;茯苓健脾化痰湿;甘草益脾且调和诸药偏痰热者加桑白皮、黄芩以清热化痰肃肺;偏寒者则加用细辛、姜以温肺化饮降逆.

诸药合用,共奏化痰降气平喘之效.现代药理学研究表明,枳实、炙麻黄、黄芩及细辛具有抗变态反应,抑制炎性细胞释放炎性介质的作用;炙麻黄、地龙、黄芩、陈皮及细辛又具有松弛支气管平滑肌的作用;桑白皮、竹茹具有化痰、抗感染之功效;甘草可降低哮喘患者体内免疫球蛋白(IgE).临床观察发现患者经治疗后嗜酸性粒细胞及血清IgE均有显着下降,说明温胆汤加减治疗支气管哮喘,可调节患者免疫力,抑制变态反应,使嗜酸性粒细胞降低,从而缓解临床症状.

【方剂出处】李慧,等温胆汤加减治疗支气管哮喘56例.河北中医,2002;24(5):365