阳和汤加减治疗类风湿关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】制附子10g，麻黄6g，熟地黄20g，鹿角片10g，炒穿山甲（代）6g，炒白芥子6g，生甘草10g，防已10g，防风10g炒白芍20g，生黄芪15g，白鲜皮15g

【随症加减】上肢疼痛者加桑枝30g，下肢疼痛者加牛膝15g

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【功效主治】温经散寒，通络止痛。

【经典案例医案】临床治疗66例，治愈29例，好转31例，无效6例，总有效率为90.91%。

【经验心得】方中将原阳和汤中肉桂改为附子，后者能通行十二经脉，走而不守，其性辛温大热，温经散寒之力极强，胜于肉桂，用于寒湿痹证，效果更佳；配伍麻黄、防风辛温散寒，既加强温经散寒之功能，又开腠理，祛逐表里寒湿使邪有出路；白芥子散结通络，能祛除皮里膜外之痰，此处正是寒痹证之痰浊停留之所，实为化痰散结之首选，配以穿山甲（代）疏通经络作用更强熟地黄、鹿角胶、白芍补血填精，使营血得充；黄芪补气防利水消肿；生甘草、白鲜皮解毒，调和诸药。诸药合用，既能温补营血不足，又能温散阴凝寒痰，使阴破阳回，寒消痰化。

【方剂来源】王北，等阳和汤加减治疗类风湿关节炎66例临床观察。北京中医，2006,25（7）：392