小陷胸汤治疗慢性肾功能衰竭配方、医案、经典案例

小陷胸汤

【药物配方组成】黄连10g,姜半夏12g,全瓜蒌30g

【随症加减】脾肾阳虚型加理中丸;浊犯中焦型加吴茱萸汤.

【治疗方法】每日1剂,水煎2次,取汁300ml,分2次服,治疗3个月为1个疗程.

【功效主治】清热祛痰,利尿消肿.治疗慢性肾功能衰竭.

【经典案例医案】治疗34例,显效13例(38.24%),好转15例(44.12%),无效4例(11.76%),死亡2例(5.88%)总有效率为82.35%

【经验心得】《伤寒论》中的小陷胸汤主治痰热互结引起的胸闷欲呕等症状,它有开结降痰清热之功运用该方治疗本病的目的在于清热化痰浊.方中黄连苦寒,半夏辛降,苦辛合用,清热而兼祛痰;瓜蒌甘寒滑润,开结除痰独胜,解中焦之结最佳.

据现代药理研究:黄连含小碱,不仅能杀灭肠道细菌,抑制毒素,还能降低血压,有抗贫血作用.姜半夏含谷醇对缓和慢性肾功能衰竭引起的胃肠道症状如恶心呕吐等有一定作用,能抑制尿素在消化道中分解产氨.瓜含三萜皂,对杆菌的抑制作用近似于大黄;能增进肠蠕动,促进排便,减少肠内氮质的吸收;有利尿作用,可改善微循环,增加肾血流量,提高血浆渗透压,抑制胍类衍生物尿素氮、肌酐等的升高,改善氨基酸代谢等.

【方剂出处】朱勤小陷胸汤加减治疗慢性肾功能衰竭34例观察浙江中医杂志,2002;37(1):12-13