小陷胸汤治疗慢性胃炎配方、医案、经典案例

小陷胸汤

【药物配方组成】黄连6g,姜半夏、全瓜蒌各12g

【随症加减】胃脘痛加延胡索、炒枳壳各10g,佛手片6g;伴肝郁加柴胡10g,白梅花6g,杭白芍12;嘈杂吞酸加瓦楞子、象贝各12g,海螵蛸15g,吴茱萸1g;口苦口臭加蒲公英15g,川石斛12g;腹胀嗳气加沉香、米曲各6g,旋覆花、大腹皮各15g;大便干结加制大黄10g

【治疗方法】每日1剂,水煎,早、晚分服.同时加服替硝唑片0.5g,每日2次,空腹服用.

【功效主治】开郁散结,清热涤痰.

【经典案例医案】78例患者,男45例,女33例,年龄23~54

岁,病程2~20年,平均4年.78例经胃镜确诊为活动性胃炎70例,糜烂性胃炎8例.经治疗,痊愈11例,显效16例,有效8例,无效4例,有效率90%.

【经验心得】小陷胸汤出自《伤寒论》治"小结胸病,药仅3味,以开郁散结,清热涤痰为其特长."方中瓜萎仁甘寒清热涤痰,开结而兼润下,善通胸膈之痹;黄连苦寒,清热泻火燥湿而除心下之痞;半夏辛温,祛痰化湿,降逆消痞,散心下之结,与黄连合用,一辛一苦,辛开苦降,化湿泄热,使湿去、热清、结散、痛除,故临床善治脾胃湿热型胃炎.

【方剂出处】叶千一,等小陷胸汤合替硝唑治疗脾胃湿热型胃炎.浙江中西医结合杂志,1999;9(4):237-238